不宁腿综合症4.ppt

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    复旦大学华山医院 王坚

    根据对治疗的反应，推测RLS机制：

    * 铁代谢异常

    * 多巴胺功能异常

    RLS的自然进程

    * 变数很大

    * 目前的研究均来源于严重病例，不能反映真实的情况

    * 总体上，缓慢进展，但部分患者可有自发缓解。 但有报道，个别分娩后RLS持续存在。

    * 继发性RLS：当病因去除后，多数RLS持续缓解。

    特殊时期可发生RLS

    * 有报道，20%孕妇出现RLS

    * 20%-62%透析者出现RLS

    * 与周围神经病关系密切

    PD中的RLS

    * 一项303例的PD患者研究发现19.5%患者同时存在不安腿综合征

    * 应用左旋多巴治疗也同样存在剂量逐渐增加，并出现类似于PD患者的症状波动、运动障碍等表现。

    周期性腿部运动(PLM)

    除了RLS外，还可以出现在：

    * 睡眠呼吸暂停

    * 神经变性疾病

    * 脊髓损坏

    * 中风

    * 发作性睡病

    * 抗抑郁剂、精神类药物

    积极治疗原发病

    如果能找到病因，原发病的治疗和加重因

    素的去除对于减轻病人的症状往往奏效。

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