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恼人的偏头痛
http://www.100md.com 2006年6月12日 《医药经济报》 2006年第66期(总第2320期 2006.06.12)
     2006年6月8日 星期四 晴

    这一段时间老天爷可能遇上了什么伤心事,一个劲地哭喊,所以几乎每天都是风雨交加的天气。这样糟糕的天气,除了上班时间外,我都呆在家里,心中难免有些郁闷。今天,老天爷终于露出了笑脸——天晴了!他老人家一高兴,我也沾他的光,心情变得明快了一些。吃过晚饭,我便到附近的河堤上散步。看着青草、蓝天、白云,心中油然升起了一种说不出的舒适感觉。

    我正沉浸在这种美妙的感觉中,忽然手机响了起来。看到来电号码,我想可能是柳妹的头痛又犯了。果然,柳妹在电话里带着哭腔对我说,她的头下午就开始痛了,吃了去痛片后稍有好转;可是1个小时前,她又突然痛得很厉害,现在简直无法忍受,要我快去她家给她治治。

    柳妹是我的老病号,家住得离河堤也不远,于是我很快就赶到了她家。此时,她半躺在椅子上,嘴里“哎哟、哎哟”地叫个不停,并用手不停地捶着头部。

    偏头痛是一种发作性头颅血管收缩异常而引起的疾病,患者以女性居多,起病于青春期前后,症状典型者发作前有前兆,如视幻觉、偏盲、闪光暗点、麻木等,多在10~20分钟后消失,随后开始一侧头痛,呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛,且疼痛剧烈,可伴恶心呕吐,每次发作数小时或数天不等,呈周期性反复发作和缓解的特点;症状普通者则没有明显前兆,其余症状和典型者相似。

    治疗上,可为发作初期患者选用麦角胺咖啡因1~2片口服,还可选用阿司匹林、颅痛定、尼莫地平、西比灵等。

    我给柳妹开了消炎痛25mg、谷维素30mg,这两种药结合治疗偏头痛,只要患者没有禁忌症,不仅价格便宜,效果也很不错。过了10来分钟,柳妹的症状好了不少,我观察了一会,她并没有其他不适症状,便收好药箱回家了。

    焦虑、抑郁、疲劳、饥饿、噪音、强光以及气候变化等,均可诱发偏头痛。食用酪胺含量高的食物(如巧克力、乳酪、柑桔)、饮酒或服用血管扩张药物等也可诱发偏头痛。患者要注意生活有规律,劳逸结合、避免情绪激动、合理安排作息时间、注意饮食;要保持胃肠正常功能,戒烟、戒酒。如果患者头痛症状严重且顽固,在使用消炎痛和谷维素外,还可适当加用激素,如强的松10mg(症状缓解后停用)等,值得注意的是,激素只是短期使用,一般为1~3天,如果没有禁忌症,一般不会有明显副作用。

    医药经济报2006年 第三终端周刊第24期, http://www.100md.com(江春)